市医疗保障局：

经研究，现对钱建学代表提出的老挝黄金赌场：苏州市医疗服务收费分类与医疗机构等级匹配的建议提出如下协办意见：

（一）医院等级管理相关政策

根据《江苏省医院评审办法》，省卫生健康委依据《三级医院评审标准(2022年版)及其实施细则》组织对三级医院进行等级医院评审，根据评审成绩，将三级医院等次分为甲等、乙等、丙等；设区市卫生健康行政部门负责本市医院评审工作的领导、监督与管理，组织开展辖区内二级医院、二级及以下妇幼保健机构评审工作，确认医院等次（二甲或二乙）。评审结果报省卫生健康行政部门备案。县(市、区)卫生健康行政部门负责组织开展辖区内一级医院评审工作，确认一级医院等次。评审结果报设区市卫生健康行政部门备案。

（二）医院收费管理相关政策

江苏省物价局、江苏省卫生厅《老挝黄金赌场：印发<江苏省医疗服务项目价格>的通知》（苏价费〔2005〕213号）明确：改进医疗服务价格定价形式和管理办法，非营利性医疗机构提供的医疗服务逐步分类实行政府指导价。为引入竞争机制，拉开差价档次，有效配置卫生资源，合理引导患者分流医院，对手术麻醉类和护理类等项目实行分类（三级医院执行三类医院标准，二级医院执行二类医院标准，一级医院执行一类医院标准）。

根据我省现行价格管理政策，江苏省医疗服务价格分成三类、二类、一类三个收费标准类别，但和医院级别不完全一致。2015年江苏省《城市公立医院医药价格综合改革的指导意见》明确“城市区域内所有公立医院同步实施，政府办中心卫生院与区（县）级公立医院、区（县）级公立医院与省市级公立医院保持合理的差价”。2015年《苏州市城市公立医院医药价格综合改革实施方案》明确了二类、三类医疗机构名单，凡未归入二类、三类的医疗机构均列为一类医疗机构。

（三）问题和对策

现行按类定价是根据卫健部门对医疗机构的功能定位确定，部分三级医疗机构按照二类收费，部分二级医疗机构按照一类收费，导致同一级别医疗机构间收费类别不同，不能体现政策公平性；导致部分医疗机构主动提高医疗水平和医疗机构等级积极性不强，另一方面从价格政策上制约了部分等级高、但收费低的医疗机构发展。

为推进我市医疗服务价格改革试点工作，体现政策公平统一，促进公立医院高质量发展和优质医疗资源合理布局，支持基层医疗机构发展和医联体（医共体）建设，需要对现行医疗服务项目比价关系进行优化完善，对以劳务为主的通用型项目逐步实行同价管理，以技术为主的复杂型项目保持不同等级机构间的合理比价，逐步将医院等级和收费类别相匹配。

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