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医疗卫生类知识答问
接种新冠疫苗热点问答
发布日期:2021-05-21 09:14 来源:苏州市卫生健康委员会

1.为何要推进全人群接种新冠病毒疫苗?

预防接种是预防传染病最经济、最有效、最有针对性的防病措施。由于国内疫情控制的非常好,有些公众会疏忽新冠肺炎给我们带来的威胁。但近期安徽省和辽宁省出现的新冠疫情再次给我们敲响了警钟,疫情输入和传播的风险就在身边,我们要居安思危,不能麻痹松懈,积极接种疫苗的同时,做好各项防控措施。此外,欧美国家都在开展大规模疫苗接种,预计近几个月将基本完成免疫屏障的建立。之后全球重新开放流动,随时可能因传染源引入而导致疫情在国内流行,没有接种疫苗的人群将会面临很大风险,所以必须按照国家的预防接种策略要求,分重点、有序地开展接种,尽早完成全国目标人群的接种,尽快在全人群共筑免疫屏障,早日让更多人群获得免疫力、保护力。

2.本次使用的是哪种新冠病毒疫苗?怎么打?

目前,国内已附条件上市的新冠病毒疫苗有3种灭活疫苗、1种腺病毒载体疫苗,授权紧急使用的疫苗有1种重组亚单位疫苗。江苏省目前除腺病毒载体疫苗外的4种疫苗均有使用。

灭活疫苗、腺病毒疫苗、蛋白亚单位疫苗接种的对象均为18周岁及以上人群,接种部位均为上臂三角肌,接种途径为肌内注射。目前新冠病毒灭活疫苗需要接种两剂;首剂与第2剂之间的接种间隔要在3周及以上,第2剂在首剂接种后8周内尽早完成。腺病毒载体疫苗需要接种1剂。重组亚单位疫苗需要接种3剂;首剂和第2剂的间隔、第2剂和第3剂的间隔建议要在4周及以上。第2剂尽量在接种首剂后8周内完成,第3剂尽量在接种首剂后6个月内完成。

《新冠病毒疫苗接种技术指南》(第一版)中指出“现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。”即现阶段灭活疫苗只能用灭活疫苗完成后续的接种,蛋白亚单位疫苗只能用蛋白亚单位疫苗完成后续接种。灭活疫苗、病毒载体疫苗、蛋白亚单位疫苗之间,目前不能互相替代。

3.新冠病毒疫苗有必要接种吗?

有必要。一方面我国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒是易感的,感染发病后,有的人还会发展为危重症,甚至造成死亡。接种疫苗后,绝大部分人可以获得免疫力,从而有效降低发病、重症和死亡的风险;另一方面,通过有序接种新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的流行,尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转。

4.现阶段新冠病毒疫苗接种的对象是什么?

现阶段江苏省新冠病毒疫苗接种的对象是18-59岁人群。后续会根据国家和省级的要求逐渐纳入更多的人群接种。

5.新冠病毒疫苗的安全性和有效性如何?

根据前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果和目前全国已超过4亿剂次新冠病毒疫苗接种过程中收集到的信息,我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应,主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现,证明我国疫苗是安全的。

世界卫生组织建议新冠病毒疫苗的保护效力要达到70%,至少应达到50%,国家药品审评中心发布的新冠病毒疫苗临床评价指导原则中有效性的主要指标与上述世界卫生组织的建议基本一致。目前,我国已附条件上市或被授权紧急使用的新冠病毒疫苗保护性的数据结果均达到了预定目标。

后续相关部门还将持续收集新冠病毒疫苗的安全性和有效性的数据,并进行监测和评估。

6.再等等看,到后面再打疫苗可以吗?

由于我国疫情已得到有效控制,很多群众认为疫情得到控制,误认为疫情离自己很远,接种疫苗的紧迫性不是太强,对疫苗接种持观望态度。实际上,新冠肺炎疫情仍在全球流行,没有谁能够独善其身。接种疫苗是防控新冠疫情最有效的手段,建议尽早接种新冠病毒疫苗,以早日获得免疫力和保护力。

7.为什么说至少70%的人打疫苗,才能形成免疫屏障?

长远来看,有效控制新冠疫情必须要通过接种疫苗来建立人群免疫屏障。按照新冠肺炎传播系数2.6计算,全人群免疫率应达到61.54%以上,如按照国药中生北京公司灭活疫苗期中分析保护效力79.34%测算,我国人群实际接种率需达到77.6%以上,即我国14亿人口需完成约11亿人疫苗接种,才能更好地建立有效的人群免疫屏障。

8.接种新冠病毒疫苗怎么预约接种?

新冠病毒疫苗的接种是在当地卫生健康行政部门批准的预防接种单位进行。通常情况下,预防接种单位设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。如果接种涉及到一些重点对象比较集中的部门或企业,当地也会根据情况设立一些临时接种单位。  

辖区卫生健康行政部门或者疾病预防控制机构也会按要求公布可以进行新冠病毒疫苗接种的预防接种单位,包括地点、服务时间,请大家关注相关信息发布平台。

9.目前接种的新冠病毒疫苗是否对变异病毒有效?

病毒是最简单的生物之一,它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中,病毒会发生变异,大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。根据世界卫生组织最新发布的信息,从全球对新冠病毒变异的监测情况看,尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。世界卫生组织全球新冠病毒实验室网络包括一个专门的病毒变异演化工作组,实时快速检测病毒新的突变并评估其可能的影响,这也将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。

10.接种新冠病毒疫苗可能会出现什么不良反应?出现不良反应怎么办?

我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应,主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。极少数受种者可能会发生急性严重过敏等严重、罕见的不良反应。后续相关部门还将继续加强不良反应实时监测和评估。如发生疑似不良反应,需要及时报告接种单位,需要时及时就医。

11.哪些人不适宜接种新冠病毒疫苗?

疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;5.妊娠期妇女。有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。接种时,要认真阅读知情同意书,主动向医务人员告知自身健康情况,医生会帮助判断是否可以接种。

12.哪些人不适宜打后续剂次疫苗?

受种对象身体状况应符合新冠病毒疫苗接种条件。如果接种前一剂疫苗出现严重过敏反应,或出现任何神经系统不良反应者,且不能排除是疫苗引起的,则不建议接种后续剂次;另外受种对象接种后续剂次时患急性疾病、慢性疾病的急性发作期等情况应暂缓接种。

13.接种新冠病毒疫苗前需要做哪些准备?

疫苗接种前,受种者应提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相关知识及预约接种流程,携带相关证件(身份证、护照等)根据当地防控要求做好个人防护,穿着宽松衣物前往预防接种单位等。

14.接种新冠病毒疫苗时应注意什么?

疫苗接种时,要配合现场预防接种单位工作人员询问,如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息;认真阅读知情同意书并签字,按照要求进行接种,并确认第二针接种时间。按预防接种单位指引标识有序排队,做好个人防护,保持好社交距离。

15.接种新冠病毒疫苗后还要做什么?

疫苗接种后,需在预防接种单位留观30分钟,没有异常情况才可以离开。保存好接种新冠病毒疫苗的接种证或其他凭证;如发生疑似不良反应,报告预防接种单位,需要时及时就医。

16.接种完新冠病毒疫苗是否可以喝酒?

正常的活动、饮食不影响疫苗效果,也无需改变原有的生活习惯。但接种疫苗后个别的可能出现发热、乏力,甚至恶心、腹泻等症状,过度饮酒有可能加重这些反应,因此建议保持良好的健康生活方式。

17.接种完新冠病毒疫苗是否可以洗澡?

接种新冠病毒疫苗后(包括其它疫苗)可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡,其目的主要是为了防止注射部位的感染,避免或减轻局部反应的发生。新冠病毒疫苗含有吸附制剂,部分受种者在接种疫苗后,接种部位可能会出现红肿或硬结,洗澡时要避免过度按压、刺激,洗澡后要保持局部清洁。

18.接种新冠病毒疫苗后可以放松个人防护措施吗?

对于个人来说,接种疫苗的保护效果不是100%,并且产生保护性抗体也需要一定的时间;对于群体来说,在没有形成免疫屏障的情况下,新冠病毒依然容易传播。所以,要防止新冠肺炎疫情反弹,现阶段一些防控措施仍然要坚持,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、通风等防护措施。针对人群的新冠疫情防控措施,将随着新冠病毒疫苗人群覆盖率的提高,国内外疾病的流行形势变化,适时做出调整。

19.慢性病患者可以接种新冠病毒疫苗吗?

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。如处于慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者不建议接种新冠病毒疫苗。

患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者,通过生活方式调整和(或)药物治疗,血压可维持在相对正常水平,没有糖尿病并发症,原则上可以接种新冠病毒疫苗。甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者服用稳定剂量药物,病情平稳的,原则上可以进行接种。甲状腺功能减退(TSH>10μIU/mL,且T3、T4低于正常值)的患者以及未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者,建议暂缓接种。心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。

20.有过敏史的可以接种新冠病毒疫苗吗?

如果对疫苗或疫苗成分过敏属于接种的禁忌,不能接种疫苗。但不是所有的过敏都不能接种疫苗。例如有花粉、海鲜、牛奶、抗生素等过敏史者,不一定对疫苗或疫苗成分过敏。因此,有鼻炎、湿疹等过敏的患者只要不在急性发病期就可以接种疫苗。具体情况请向接种医生咨询。

21.备孕期可以打新冠病毒疫苗吗?接种后多久能要孩子?

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南》(第一版),如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

22.新冠肺炎治愈人群需要接种新冠病毒疫苗吗?

《新冠病毒疫苗接种技术指南》(第一版)指出,有研究数据表明,新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂。

23.接种新冠病毒疫苗花钱吗?

按照国家和我省政策,目前大陆居民、以及部分外籍人士、港澳同胞免费接种新冠病毒疫苗,个人不负担费用。

24.接种新冠病毒疫苗后可以献血吗?

根据最新规定,新冠病毒灭活疫苗接种者,疫苗接种48小时后可献血;接受其他类型新冠病毒疫苗接种者(不包括减毒活疫苗),疫苗接种当日起,14天后可献血。

25.不确定自己是否适合接种怎么办?

通常情况下,不适合接种的情形在疫苗使用说明书中会有规定。如年龄范围、身体健康状况、患病史、过敏史等。有些不适合接种的情形是暂时的,当这种情形不存在时,后期可以接种。例如,患急性疾病的人已经康复、患慢性疾病的人病情已得到有效控制、已经不使用可能会干扰免疫效果的药物等。在新冠病毒疫苗接种可向接种医生主动说明个人的健康状况,帮助医生判断是否建议接种或缓种。

26.疫苗保护期到底有多长?

新冠病毒疫苗属于新研发并投入使用的疫苗,接种后产生的抗体在体内存在的时间和水平仍需要持续监测和相关研究来评估。疫苗接种后产生的抗体水平出现下降是客观存在的。如抗体下降的程度影响到疫苗的保护效果,可以通过相关研究来确定是否需要加强免疫以及加强免疫的时间、间隔和剂次。

新冠病毒疫苗接种后,人体会产生抗体,也会让人体产生细胞免疫,形成相应的免疫记忆。这样,人体就有了对抗疾病的免疫力。因此,抗体水平不是抵抗疾病的唯一评价指标,一旦有新冠病毒侵入人体,即便抗体水平较低,细胞免疫释放的细胞因子也能识别、中和或杀灭病毒,并且免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用,让病毒无法在体内持续增殖,从而达到预防疾病的目的。