医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。市医保局成立一年来，稳步提升市民医保待遇，切实减轻百姓就医负担。苏州市医疗保障局局长陈建民表示，今年将进一步推进医保市级统筹、落实国家药品耗材招采制度改革、实施长护险第二阶段试点等，让医保红利惠及更多苏州老百姓。
完善基金统筹制度，是深化医疗保障制度改革的重要任务。目前，我市共有市区（姑苏区、高新区、吴中区、相城区）、张家港、常熟、太仓、昆山、吴江、园区等7个统筹区，数量全省最多。医保统筹层次较低带来的政策碎片化、基金风险大等问题日益凸显。
“今年是推进医保市级统筹的关键之年，市医保局将扎实做好方案，为未来两到三年全市医保体系全面融合打下基础。”陈建民介绍，去年12月底，吴江医保体系融入苏州，实现了吴江、苏州两地参保人员就医购药双向直接刷卡，享受同城待遇。很多吴江百姓坐上轨交4号线，就能到苏州刷卡看病。目前市医保局正梳理我市医保政策差异、测算基金收支情况，以实现大市范围基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”，我市参保人员有望持卡在全市范围内的定点医疗机构就医、通办相关业务。
去年，通过国家组织药品集中采购“4+7”试点扩围落地，开展首次跨区域医用耗材带量价格谈判，市民医药和手术费用大幅下降。今年，市医保局将继续推进新一轮药品耗材招采制度改革，让老百姓享受到价低质优的药品。“决不能出现‘4+7’品种入围了，招标谈判结束了，医疗机构却不使用入围药品的现象。”陈建民说。
苏州是全国首批长期护理保险试点城市之一，目前户籍人口中60岁以上老年人占26%，为缓解“一人失能、全家失衡”的社会困境，市医保局创新性建立了长护险保障体系。今年，长护险试点将进入第二阶段，陈建民表示，将积极推进医疗护理纳入长期护理保险统一运行，为全市更多失能人员提供基本生活权益，同时通过规范失能人员的评判标准，让更多人享受到长护险待遇，减轻失能人员家庭经济负担。
此外，市医保局将进一步开展打击欺诈骗保专项治理行动，推进医保诚信体系建设，制定相应激励和惩戒措施，建立联合公安、检察院、法院的行刑衔接机制，形成监管合力。